Entrevista com dra. Dan Corneliu Jinga – Revista Galenus

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Oncologia é uma especialidade complexa e difícil, e um dos profissionais que trabalham nesta área no nosso país é o dr. Dan Corneliu Jinga, médico de cuidados primários, oncologia médica, doutor em Ciências Médicas – Magna cum laude. Dr. Jinga oferece consultas no Centro Médico Neolife Bucareste e ajuda a doentes oncológicos em escolher o melhor tratamento, com ênfase na abordagem multidisciplinar e na correta comunicação com eles. Investigador Principal em vários estudos especialista, autor e co-autor de trabalhos científicos, a dra. Dan Corneliu Jinga afirma que a legislação deve sentar-se o médico na sociedade romena lá onde ele pertence e que tem de ser protegida no curso do defășurării atividade médica do hospital onde ela trabalha.

GALENUS: a Especialidade de oncologia é complexo e, muitas vezes, muito difícil…

O meu encontro com a especialidade foi produzido no segundo ano da faculdade; em 1991, havia muito poucos oncologistas médicos, a maioria deles internistas com especialização em oncologia; a necessidade de especialistas que se dedicam a oncologia foi enorme na Roménia; impressionou-me, em primeiro lugar, o sofrimento maior de pacientes, em abordagem, que são necessários a uma preparação e disponibilidade especiais, especialmente que, naquela época, o arsenal terapêutico foi extremamente modesta. Era como um desafio para fazer mais em um campo que é o princípio e cobrir uma necessidade no aumento contínuo dos serviços médicos de qualidade.

Quais são as doenças oncológicas com que você encontrar mais vezes?

De trabalho, primeiro no Instituto de Oncologia de Bucareste e, em seguida, para o Hospital Universitário de Emergência Bucareste, as unidades médicas da elite ao longo destes anos, fui confrontado com absolutamente todos os patologia oncológica – tumores sólidos dos adultos; as localizações mais freqüentes são as estatísticas internacionais: câncer de mama e de esfera genital em mulheres, o câncer de próstata e de pulmão em homens, mas os casos de câncer colorretal em ambos os sexos, além disso, eu tinha uma abordagem especial para o câncer de pele, apesar de mais raros do que outros tumores sólidos.

Oncologia pacientes necessitam de uma abordagem cuidadosa em termos de comunicação, devido à gravidade da doença. Como você abordagem de comunicação com o paciente?

Paciente de oncologia no século 21 deve ser informado corretamente sobre a doença (gravidade, os métodos terapêuticos, o acesso a diferentes formas de tratamento). A incerteza é o maior inimigo da paz. Paciente de oncologia, devem ser apoiados, pela família e pela equipe médica para tomar suas próprias decisões. Na ausência de informações corretas e honestos, isso não é possível.

Quão importante é a abordagem multidisciplinar em oncologia e como deve ser feito corretamente?

Abordagem multidisciplinar de investigação é a única maneira correta de tratamento em oncologia do século 21. O conceito não é novo; ele apareceu pela primeira vez no ano de 1943 nos Estados Unidos. Na Europa o conceito ocorre no ano de 1978, um dos principais promotores sendo o ilustre prof. dr. Alexandru Trestioreanu, fundador da escola de medicina oncológica, cirurgião particular. No contexto de uma avalanche de informações e tecnológico da exceção é virtualmente impossível para um único médico para ser capaz de liderar e supervisionar o justo tratamento de oncologia. É por isso que ele está na necessidade de esta verdadeira “conselho de sábios” para uma correta avaliação da situação e de formas para a frente. Na prática, qualquer clínico médico, cirurgião, ou médico, você tem que apresentar qualquer caso oncologia novamente em uma reunião que, na Roménia, chama-se “a Comissão de Diagnóstico e a Indicação Terapêutica em Oncologia – CDITO”. É obrigação de todos os hospitais envolvidos no diagnóstico e tratamento do câncer de estabelecer uma comissão.

Essa é a rota completamente, corretamente, para o paciente de câncer, começando com o diagnóstico?

Uma vez com o estabelecimento do diagnóstico histopatológico de câncer, o paciente vai ser o endereço de um oncologista médico internista; ela define um plano para o diagnóstico, estadiamento e tratamento; uma vez concluídos os procedimentos de avaliação, o médico oncologista médico apresenta o caso CDITO onde ele determina a estratégia terapêutica (tratamento próprio, bem como a sequência da terapêutica ou despacho: cirurgia, radioterapia, terapia sistêmica); a decisão é comunicada ao paciente. Na Romênia, assim como em outros estados-membros da UE, a decisão não é obrigatório. O paciente tem o direito de escolher seu tratamento desejável das variantes propostas pelo médico responsável, com a tomada de responsabilidade pessoal; a eventual discordância é anotado no prontuário da paciente.

A falta de informações para os pacientes, muitas vezes, leva ao diagnóstico tardio. O que deve ser feito para exortar as pessoas a apresentar com mais frequência para os controles preventivos?

Romeno pacientes estão bem informados sobre as formas de mídia; o problema é a falta de uma legislação clara para estabelecer quais são as obrigações de ambos, o médico de medicina primária, bem como do segurado em relação a esta difícil situação. O diagnóstico tardio é uma questão de real na Roménia, mas, sim, reflete os problemas do sistema de seguro de saúde, e alguns problemas do costume social.

A roménia tem neste momento o equipamento e o pessoal médico necessário para o diagnóstico e tratamento de casos de câncer?

Em termos de equipamento, os esforços dos últimos 10 anos levaram para aumentar o poder de diagnóstico, sem dúvida. Quase todos os hospitais do município ou orășanesc fez importantes aquisições em tecnologia médica. Para não mencionar os hospitais da universidade de capitais e principais cidades. Devido a uma política de as deficiências sanitárias não foram concedidos, mas nenhuma atenção aos recursos humanos, de modo que, atualmente, o sistema público está enfrentando uma escassez aguda de especialistas e pessoal técnico na área; e o problema tende a se agravar nos próximos anos.

Como lidar com momentos difíceis, como a comunicação com um paciente em fase terminal? O que ele aconselhou os jovens médicos, o que você precisa fazer a fim de não ser oprimido?

Comunicar com um paciente terminal doente é o problema mais grave na prática da oncologia; ele toma um complexo de equipe que inclui, além do oncologista médico, psicólogos, psiquiatras, médicos de medicina paliativa. Jovens médicos não têm mais nada para fazer do que ficar ao lado de seu mentor, para não fugir face a estas dificuldades e não tratar o problema superficialmente; para isso são necessários, às vezes por anos, muitos mais do que aqueles comprometidos com o estudo médico em si. Mas com muita paciência, usando, por um lado, o profissional de recursos, e por outro lado, os recursos da educação, as coisas têm de funcionar.

Como um especialista na área, como você pode ver neste momento, a situação do sistema de saúde na Roménia? O que deve ser melhorado?

A partir de uma longa experiência em oncologia campo de saber exatamente o que deve ser feito; infelizmente, os recursos humanos não pode cobrir até 20% das necessidades do presente. Deve ser iniciado no primeiro lugar com a legislação que precisa sentar-se médico em sociedade romena lá onde ele pertence: um profissional especialmente que tem que ser protegido, no curso do defășurării atividade médica do hospital, sob a égide de que eles operam (na carga de trabalho, formação contínua, abrangendo legais, etc.), mas um profissional colocar a serviço do paciente e assim. Temos então a necessidade de hospitais modernos, os eua, para atender o fluxo necessário para cada especialidade, para ter a investidura necessário para realizar uma atividade médica de desempenho. E precisamos real administradores de saúde, economistas, advogados e técnicos, pessoas honestas e profissionais treinados, para tornar possível a operação do sistema. Muito tempo este trabalho foi baseado no esforço pessoal e boa intenção dos médicos. A complexidade da operação de um hospital do século 21 já não permite o uso de apenas boas intenções, mas é uma necessidade de preparação de especialistas qualificados e responsáveis no campo da administração.

Você have participou de muitas conferências, cursos e especializações no exterior. Quanto eles são importantes para o desenvolvimento de um ponto de vista profissional de um médico?

São de extrema importância na preparação dos jovens médicos, bem como os mais experientes; infelizmente, e aqui a falta de legislação corretas e claras sobre os patrocínios ou sobre a obrigação da instituição mediway para se preocupar com isso tem levado a uma renúncia, por parte dos médicos, com consequências imprevisíveis. Eu acho que com todo o poder que a geração mais jovem deve ir para estágios no exterior para ser capaz de, em seguida, melhorar o que temos em nosso sistema. Não vamos esquecer que a Romênia teve um período de glória no período do final do século XIX e início do século XX, quando nossos avós foram treinados no exterior, mas voltaram e aplicar o aprendido aqui; é o contrário, o período de glória, a sociedade e a medicina romeno.

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