A saúde dos trabalhadores com ocupações organizadas em turnos – Revista de Hoje

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Liliana Râpaș M. D. D. Ph.

A direção da Saúde Pública em Bucareste

 

Resumo:

“Trabalho por turnos” é considerado como fator de risco para manifestações clínicas, doenças crônicas e acidentes, sem a necessidade de uma entidade patológica profissional definido como o ponto final (ponto final). O autor informa sobre as abordagens recentes para o médico-científico e os resultados comunicados aos temas de investigação e vigilância epidemiológica para a profilaxia individualizada e prevenção ocupacional, com os modernos meios, organizacionais, tecnológicos, terapêutico.

Palavras-chave: mudança de local de trabalho, riscos ocupacionais, doenças crônicas

Resumo:

Trabalho em turnos é considerado um fator de risco para o clínico e funcional de distúrbios, doenças crônicas e acidentes, sem ter um profissional entidade patológica definida como um ponto de extremidade. O autor informa sobre o médico recente e abordagens científicas e comunicados os resultados de ampla pesquisa e inquéritos epidemiológicos temas para individualizada profilaxia ocupacional e de prevenção com o moderno, organizacional, tecnológica, recursos terapêuticos.

Palavras-chave: mudança de local de trabalho, riscos ocupacionais, doenças crônicas

 

Introdução

Na prática habitual, o dia é dividido em turnos, definindo os períodos em que diferentes grupos de trabalhadores executarem suas tarefas (tarefa de definir e/ou negociado). A organização do trabalho em turnos é uma prática de envolvimento se pretende utilizar ou prestar os serviços em todas as 24 horas do dia durante toda a semana para marcar o tempo (24/7). O termo trabalho em turnos (MS) inclui ambos os turnos de noite para um longo período de tempo, e de horários de trabalho em que os funcionários alterar ou girar, distinguindo-se da organização da guarda, do programa de trabalho irregular ou flexível, o programa individualizado. Os termos usados no modo de corrente, “tempo de trabalho”, “trabalho por turnos”, “quebra o diário e semanal” têm definições regulamentado na Roménia, por lei nenhuma. 53/2003 atualizado em 2017 (código do trabalho) [1], que assume e transpõe a Directiva 2003/88/CE [2] ce estabelece requisitos mínimos comuns sobre o tempo de trabalho para a segurança e saúde dos trabalhadores em todos os estados-membros; os mínimos requisitos europeus [2] incluir a restrição do tempo de trabalho (máximo de 48 horas por semana, em média, incluindo horas extras), no mínimo, períodos de descanso diários e semanais (mínimo de 11 horas consecutivas de descanso diário e de 35 horas ininterruptas de descanso a cada semana), licença anual paga (pelo menos, 4 semanas por ano), uma protecção adicional para a noite de trabalhadores [2].

 

Definições aplicadas

Na arte. 136 [1] é estabelecido que o trabalho por turnos qualquer modo de organização do plano de trabalho, segundo a qual os funcionários se sucedem na mesma estação de trabalho, de acordo com um determinado programa, incluindo o programa de rotação, e que pode ser de tipo contínuo ou não, envolvendo ao trabalhador a necessidade de realização de uma atividade em intervalos de tempo diferentes a partir de um período diário ou semanal, conforme determinado pelo contrato individual de trabalho; o empregado em troca é qualquer empregado cujo horário de trabalho é parte do programa de trabalho em turnos.

A legislação permite que uma negociação entre o empregado e o empregador (embora a Roménia não usar a ferramenta de “opt-out” como um direito do trabalhador), de modo a que os objectivos económicos dos dois parceiros a serem alcançados, com um impacto supervisionado de cuidados médicos sobre a saúde e o bem-estar do trabalhador. Assim, o artigo. 111 é estabelecida a definição legal do tempo de trabalho – “o tempo de trabalho significa qualquer período em que o empregado executa o trabalho, está à disposição do empregador e cumpra os seus deveres e tarefas, de acordo com as disposições do contrato individual de trabalho, coletivo de contrato de trabalho, aplicável e/ou da legislação em vigor”, enquanto o artigo. 115 observa-se que a duração especial de trabalho de tempo pode ser definido para determinados sectores de actividade, unidades ou profissões, através de negociação coletiva ou individual, seja através de legislação específica, pode ser apreciado com uma duração de tempo de trabalho diário mais ou menos de 8 horas, caso em que, se a duração do tempo de trabalho diário é de 12 horas ela vai ser seguido por um período de descanso obrigatório de 24 horas; mesmo no caso da desigualdade de trabalho não é permitido exceder o total de 40 horas por semana [1]. Ressalta-se que estes cálculos (algoritmo) para um empregador, onde o trabalhador tiver um ou mais contratos individuais de trabalho, contratos individuais de trabalho, com diferentes empregadores, pemițând uma abordagem que é mais diverso e variado, tanto como a duração e como uma organização individual de adaptação e flexibilidade a ser fornecido pelos regulamentos europeus [2,3].

Para superar a percepção de coerção temporário (com consequências médicas e psicológicas que são objeto de inúmeros estudos científicos) é importante que o trabalhador ser informado do fato de que o empregador pode estabelecer individualizada programas de trabalho, com o consentimento ou a seu pedido, assumindo uma forma de organização flexível do tempo de trabalho, sabendo do fato de que a duração das horas diárias de trabalho é dividido em dois períodos [1]: um período em que o pessoal está localizado no local de trabalho e um período variável, móvel, no qual o colaborador escolhe os horários de chegada e de saída, em conformidade com o tempo de trabalho diário.

 

Profissões

Estima-se que 15 a 20% dos trabalhadores nos países industrializados são empregados na mudança de local de trabalho [4]. Encontramos tradicionalmente no setor de transportes, no campo de aplicação da lei e as forças armadas, as indústrias de serviços, o emprego e o contrato de governo, em domínios relacionados com a segurança pública e de saúde, tais como serviços médicos de emergência, polícia, bombeiros, segurança e hospitais (onde, além disso, o MS é um fator que contribui para alguns casos de erros médicos), no campo da meteorologia e empresas previsão privado, na área de telecomunicações, serviço ao cliente, setores em que o trabalho não pode ser interrompida por questões técnicas, de investigação e de.um.

Em particular, no sector da saúde – sanitário de unidades de público e equiparados é regulada organização da actividade profissional na guardas. Em todos os estados-membros “chamada”. [3] refere-se aos períodos em que o trabalhador é obrigado a permanecer no local de trabalho ou a outro local determinado pelo empregador, preparado para realizar suas funções, se tal for necessário. De acordo com as decisões da Corte Europeia de Justiça [3], “no tempo de chamada” precisa ser considerado na sua totalidade como tempo de trabalho, na acepção da directiva; este princípio aplica-se tanto aos períodos em que o trabalhador está a trabalhar como resultado de uma solicitação (on-tempo de chamada “active”), e períodos em que ele possa descansar em antecipação de uma solicitação (on-tempo de chamada “idle”), com a condição de permanecer no trabalho.

 

Trabalho por turnos, o fator de risco identificado

Trabalhadores em muitas indústrias que necessitam de uma cobertura 24/7 são supervisionados medicamente pelos médicos de medicina do trabalho, considerando que a mudança de local de trabalho é considerado um fator de risco (quadro 1) para algumas mudanças em sua saúde, devido a perturbações do ritmo circadiano pode aumentar a probabilidade de doenças digestivas e cardiovascular, alteração cognitiva, diabetes e obesidade, bem como outras condições circunscrita à qualidade de vida, por exemplo. tensão matrimonial, familiar e interpessoal.

Caixa 1 [4]

TRANSPORTE: sim □ quantas horas/dia? □ não □

Descrição da atividade: ► equipe: sim □ não □

Não. horas/dia □ Não. turnos de trabalho □ turno da noite □ Quebras organizado □ ou não □/correia transportadora □

 

Estudos comparativos [5] revelam que, ao contrário do turno da manhã, os acidentes e as lesões são previsão de crescimento de 15% durante o intercâmbio, à noite, e por 28% durante o schimburilor da noite. Viagens (setor de transporte) também são associados com muitas lesões e acidentes. Outros estudos têm mostrado uma ligação entre a fadiga e os acidentes de trabalho, enquanto os trabalhadores com a privação de sono são muito mais susceptíveis de serem feridos ou envolvido em um acidente [6].

Tradicional, intuitiva, shift o trabalho está associado a distúrbios do sono [7], e por estudos de medicina, ergonomia, epidemiológicos, a ciência provou que afetam os trabalhadores, disfunção, o que tem sido classificado como uma doença específica (distúrbios do sono causados pela mudança de local de trabalho). Prejudicada ritmo circadiano, através do trabalho realizado na noite (sem luz natural) provoca sintomas como sonolência excessiva no trabalho e distúrbios do ritmo de vigília/sono, o que provoca um maior risco de erros humanos no trabalho; perturba a capacidade cognitiva e a flexibilidade, e afetam, de atenção, de motivação, tomada de decisão, a fala, a concentração e o desempenho geral.

Determinantes do desempenho cognitivo e da vigilância saudável trabalhadores que trabalham em turnos (inclusive à noite) são:

  • Fase circadiana é relativamente fixo para o homem e tentando mudá-lo, mas com a manutenção da atenção é difícil, pois de dia o sono é mais curto e menos consolidada do que a noite de sono [8], e antes de trabalhadores do turno da noite, geralmente, dormir menos do que antes de uma troca de dia [7,8].
  • Os efeitos de inércia após o sono são perdidas após 2 a 4 horas de vigília, [8] que a maioria dos trabalhadores que acordar de manhã e ir para o trabalho têm um grau de inércia do sono no início de realizar a rotação do exchange. Em relação aos efeitos da inércia do sono em comparação com os outros fatores de proteção ou de risco) são difíceis de quantificar, no entanto, os benefícios da rotação parece exceder os custos associados com a inércia após o sono.
  • Falta aguda de sono acontece durante longos períodos de trabalho em turnos (mais de 6 meses), sem intervalos, bem como durante as trocas de noite, quando o trabalhador dorme na parte da manhã e está acordado durante a tarde, antes de começar a trabalhar, para que um trabalhador no turno da noite pode ser acordado por mais de 18 horas para o final do intercâmbio. Uma grande parte do efeito de privação aguda de sono pode ser neutralizada pela intercalação de períodos de sono/vigília [6,8].
  • Déficit crônico de sono ocorre quando o trabalhador dorme menos horas do que o necessário em vários dias ou semanas. A perda de duas horas de sono da noite por uma semana provoca uma deterioração semelhante à observada após 24 horas de vigília [8]. Depois de duas semanas de déficit, a perda de desempenho é semelhante à observada após 48 horas de vigília contínua e é positivamente correlacionada com a frequência dos erros reportados e os efeitos adversos.
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